La dismenorrea es una menstruación dolorosa. Puede incluir dolor en el abdomen, en la espalda y en las piernes, calambres abdominales, dolores de cabeza y fatiga. La mayoria de las mujeres tienen periodos dolorosos en algún momento de su vida. En algunas mujeres, el dolor es lo suficientemente severo como para interferir con las actividades normales.
Existen dos tipos de dismenorrea:
Dismenorrea primaria: ciclos menstruales regulares (ovulatorios) dolorosos; el dolor es causado por contracciones del músculo uterino provocadas por niveles altos de prostaglandinas producidos en el recubrimiento y en el cuerpo del útero después de la ovulación.
Dismenorrea secundaria: periodos dolorosos debido a una condición subyacente, como
endometriosis
(una condición que involucra el recubrimiento del útero o vientre) o infección, que puede comenzar a cualquier edad
La dismenorrea primaria es causada por niveles altos de prostaglandinas en el útero. Las prostaglandinas son sustancias parecidas a las hormonas que normalmente se encuentran a través del cuerpo.
La presencia de una causa conocida de la dismenorrea secundaria (vea "Causas") es un factor de riesgo para desarrollar la condición.
Sintomas
El dolor asociado con la dismenorrea primaria o con la secundaria puede ser agudo y pulsante o sordo y molesto, dependiendo del individuo. Se localiza más tipicamente en el abdomen bajo y puede irradiar a la parte baja de la espalda o a los muslos. Otros sintomas pueden incluir:
Su médico le hará preguntas detalladas acerca de sus sintomas y antecedentes médicos, y le realizará una examinación pélvica.
Exámenes de diagnóstico pueden incluir:
Ultrasonido
pélvico: un examen que usa ondas sonoras para examinar estructuras en la pelvis
Laparoscopia
pélvica - un tubo delgado iluminado que se inserta a través de una incisión pequena en el abdomen para ver estructuras de la pelvis
Estas pruebas usualmente se realizan para buscar causas de la dismenorrea secundaria.
Tratamiento
El tratamiento para la dismenorrea secundaria varia dependiendo de la condición subyacente (por ejemplo, antibióticos para una infección o cirugia para remover los fibroides).
La dismenorrea primaria usualmente se trata con medicamentos y con cambios en su estilo de vida.
Medicamentos
Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Anticonceptivos orales
Otros Tratamientos
El uso de una almohadilla térmica sobre el abdomen o un bano caliente pueden aliviar la molestia.
The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada (SOGC) http://www.sogc.org
REFERENCIAS:
Coco AS. Primary dysmenorrhea.
Am Fam Physician
. 1999;60:489-496.
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