Reemplazo de Cadera

Reemplazo total de la cadera izquierda

© 2009 Nucleus Medical Media, Inc.

Antes del procedimiento

Probablemente, el médico hará lo siguiente:

• Examen fisico
• Radiografia de la articulación
• Análisis de sangre
• Posiblemente, una imagen de resonancia magnética: un examen que usa un potente campo magnético y ondas de radio para tomar imágenes del interior del cuerpo
• Posiblemente, una tomografia computarizada: un tipo especial de radiografia

En el tiempo previo al procedimiento:

• Deberia estar en el mejor estado fisico posible antes de la cirugia. Perder peso si tiene sobrepeso Esto disminuirá la cantidad de presión ejercida sobre la nueva articulación. Los ejercicios acuáticos pueden ser una buena opción.
• Para aumentar la seguridad y mejorar la recuperación, realice modificaciones en su hogar:
  • Instale barras de seguridad, asientos de inodoros elevados y un banco y una manguera en la ducha. Instale barandas en las escaleras y en los escalones.
  • Quite los tapetes y revise sus extensiones.
  • Compre una silla estable con los brazos firmes que permita que sus rodillas estén más abajo que su cadera.
  • Compre jaladores de ropa y ganchos que hagan que sus actividades diarias sean más fáciles de realizar.
  • Coloque los articulos que necesitará después de la cirugia al nivel de la mano para que no tenga que agacharse.
• Informe a su médico acerca de los medicamentos que está tomando. Puede ser necesario dejar de tomar algunos medicamentos antes de realizar el procedimiento. En general, esto incluye:
  • Aspirina u otros antiinflamatorios
  • Medicamentos anticoagulantes como clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid).
• Avise a su cirujano si contrae alguna enfermedad o si tiene fiebre en los dias antes de la cirugia programada.
• Consiga que alguien lo transporte de su casa al hospital y viceversa.
• Consiga que alguien lo ayude en el hogar al regresar del hospital.
• La noche anterior, coma una comida liviana y no ingiera ni beba nada a partir de la medianoche. Si tiene diabetes, podria tener que ajustar sus medicamentos al cambiar la dieta.
• Si fuma, trate de disminuir el consumo o abandónelo.

Durante el procedimiento

Recibirá liquidos, medicamentos (como antibióticos), productos sanguineos y anestesia por via intravenosa.

Anestesia

• Anestesia general

Descripción del procedimiento

Colocación de prótesis

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Después del procedimiento

Para prevenir la dislocación de la nueva articulación:

• Tome muchas precauciones para evitar caidas.
• Solicite al médico que le explique la colocación correcta de la cadera.
  • Deberia evitar flexiones excesivas de cadera y que el dedo del pie apunte hacia adentro.
  • No cruce las piernas.

Para prevenir la formación de coágulos después de la cirugia:

• Podria necesitar tomar medicamentos anticoagulantes.
• También podria tener que utilizar botas o medias de compresión.

La cirugia mayor tiene efectos debilitantes sobre el cuerpo. Es posible que necesite rehabilitación después de la cirugia para recuperar el movimiento, la fuerza y la condición general.

?Cuánto durará?

Este tipo de cirugia mayor suele tardar varias horas. El reemplazo total de cadera minimamente invasivo podria durar entre 2 y 3 horas y podria demorar más que los reemplazos normales.

?Dolerá?

La anestesia evita que sienta dolor durante la cirugia. Probablemente experimentará dolor durante la recuperación. Recibirá medicamentos para aliviar el malestar.

Posibles complicaciones

La dislocación de la cadera es la complicación más frecuente. Ocurre cuando la parte esférica de la prótesis se sale de su posición normal en la cadera.

Otras complicaciones:

• Infección
• Coágulos sanguineos que se originan en una vena y viajan a los pulmones
• Inflamación o sangrado excesivo
• Lesiones en nervios o vasos sanguineos cercanos
• Problemas relacionados con la anestesia

Hospitalización promedio

En el caso de un reemplazo total de cadera, la estadia normal en el hospital es de 4 a 6 dias.En el caso de un reemplazo total de cadera minimamente invasivo, la estadia promedio en el hospital es de 1 a 2 dias. Algunos pacientes vuelven a su hogar el mismo dia de la cirugia. Si se necesita un mayor cuidado, podria permanecer en la unidad de rehabilitación por algunos dias más. El objetivo es recuperar el funcionamiento.

Cuidado posoperatorio

• En los primeros dias, respire profundamente y tosa 10-20 veces cada hora. Esto disminuirá el riesgo de acumulación de liquido en los pulmones. El liquido puede provocar neumonia.
• Mantenga el área de la incisión limpia y seca.
• Espere poder levantarse y caminar con ayuda de un andador el dia después de la cirugia.
• Tenga cuidado; una caida puede danar o dislocar la nueva articulación. En un principio, no trate de caminar sin ayuda.
• Ponga una almohada en forma de V entre sus piernas para mantener la posición correcta de la cadera.
• Un fisioterapeuta le ensenará cómo mover la cadera y mantener la alineación adecuada. Para prevenir dislocaciones, no cruce sus piernas, flexione sus caderas a más de 90 grados ni gire sus pies hacia dentro o hacia afuera en exceso.
• Puede que se le dé de alta con medicamentos adelgazadores de la sangre. Es importante que tome los medicamentos según se lo indicaron.
• Sólo tome los medicamentos recetados por su médico, no tome medicamentos de venta libre sin la aprobación de su médico.
• Informe a su dentista sobre la cirugia. Necesitará tomar antibióticos antes de someterse procedimientos dentales. Esto disminuirá el riesgo del ingreso de que las bacterias entren en el torrente sanguineo e infecten la prótesis. Retrase su limpieza dental por un mes o más después de la cirugia.
• Mantenga un peso saludable; la obesidad puede incrementar el desgaste de la articulación y hacer que se desprenda y le provoque dolor.
• Evite correr y otros deportes de alto impacto. Estas actividades también pueden incrementar el desgaste de la articulación, hacer que se desprenda y le provoque dolor.