Tinitus
(Zumbido en los Oidos)
Se pronuncia: Ti-ni-tus
por
Debra Wood, RN
Definición |
Causas |
Factores de riesgo |
Sintomas |
Diagnóstico |
Tratamiento |
Prevención
Definición
El acúfeno o tinitus es la percepción de ruidos anormales en el oido o en la cabeza. El tinitus muy desagradable y, en ocasiones, es sintoma de otros problemas, como
pérdida auditiva, tumores y estrechamiento de los vasos sanguineos. Los ruidos pueden subir de volumen, "zumbar" o sonar más como un golpeteo. Algunos casos de tinitus son pulsátiles, es decir, que pueden ser causados por el flujo de sangre de cada latido del corazón, lo que sucede en casos de estrechamiento de los vasos sanguineos.
El Oido
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Causas
Muchas enfermedades y afecciones se asocian con los acúfenos, incluyendo:
- Pérdida del oido, el caso más frecuente de acúfenos persistentes
- Exposición a ruidos fuertes
- ACV
- Ciertos medicamentos (ver abajo)
- Cerumen o un cuerpo extrano en el canal auditivo
- Alergias
- Infección autiditiva
- Liquido en el oido
- Ruptura de la membrana timpánica
- Enfermedad de Meniere
- Hipertensión
o presión arterial baja
- Lesiones en la cabeza y en el cuello
- Tumores
- Desórdenes en los vasos sanguineos, como; aneurisma o endurecimiento de las arterias
- Diabetes
- Problemas de la tiroides
Son comunes los casos de acúfenos que duran sólo unos minutos en gente normal, especialmente después de haberse expuesto a ruidos ensordecedores. Asegúrese de visitar a su médico en caso de presentar acúfenos persistentes y/ o que estén asociados con la pérdida del oido, mareos, cambios en la personalidad, del habla o debilidad en alguna parte del cuerpo. Los acúfenos que son pulsátiles o que sólo se escuchan de un lado, generalmente también requieren de valoración médica. La valoración debe ser más urgente cuando los acúfenos se presentan rápidamente, y especialmente cuando se asocian con cambios de personalidad o pérdida de funciones corporales.
Factores de riesgo
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.
El riesgo de sufrir tinitus se incrementa con los siguientes factores:
- Exposición a ruidos fuertes
- Depresión
- Estrés
- Fatiga
- Ansiedad
-
Algunos medicamentos:
- Aspirina
- Quinina y sus derivados
- Algunos antibióticos (aminoglucósidos)
- Algunos diuréticos (pildoras de agua)
-
Toxinas:
- Metales pesados
- Monóxido de carbono
- Alcohol
Sintomas
Los sintomas pueden tener las siguientes caracteristicas:
- Resonancias, ronroneos, zumbidos, silbidos o siseos
- Pulsaciones intermitentes y continuas
- Intensidad igual o variada
- Tonos simples o múltiples
- Timbres que vienen y van
- Más sintomas molestos durante la noche o a la menor distracción
- Sensación de movimientos internos normales como pulso sanguineo o músculos que se contraen
-
A veces, el tinitus está acompanado de pérdida de la audición y
vértigo
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus sintomas y antecedentes clinicos, y le realizará un examen fisico. Prestará especial atención a la cabeza, el cuello y las orejas.
Usted puede ser cuestionado respecto a:
- Sus sensaciones
- Uso de medicamentos
- Si respirar, marearse o cualquier otra cosa incrementa o reduce la sensación
El médico observará su canal auditivo y el timpano valiéndose de un instrumento con una luz que se coloca en la abertura externa del oido. Un diapasón puede ayudar a la valoración. Usted recibirá un estudio completo de audición. Otros estudios como un
IRM - imagen de resonancia magnética (MRI Scan). pueden ser solicitados para descartar posibles afecciones serias.
Tratamiento
El tratamiento para los acúfenos depende de qué es lo que causa los sintomas. Puede incluir, por ejemplo:
- Portar una férula especial para poder manipular la articulación temporomandibular (TMJ por sus siglas en inglés)
- Tomar antibióticos para combatir una sinusitis o una infección auditiva
- Remoción de cerumen del canal auditivo
El objetivo del tratamiento es eliminar o reducir las molestias. El tratamiento puede incluir:
Medicamentos
Los antidepresivos pueden ser de gran ayuda en algunos pacientes. Si la enfermedad de Meniere (una causa relativamente común de acúfenos) es diagnosticada, se pueden prescribir medicamentos especificos para ese desorden.
También puede suministrarse
valium.
Aparatos Mecánicos
Dichos dispositivos incluyen:
- Audifonos: pueden aliviar los acúfenos y mejorar la audición en algunas personas con pérdida auditiva
- Enmascaradores de acúfenos: emiten un ruido blanco de bajo nivel que ayuda a cubrir las sensaciones internas y bloquea los ruidos externos
Pautas en el Estilo de Vida y Cuidado Personal
Pautas para discutir con su médico si no hay cura, o tratamiento especifico, las cuales incluyen:
-
Aprendizaje y práctica de técnicas de
control del estrés
y relajación.
-
La
biorregulación
puede resultar de utilidad. La biorretroalimentación muestra a la gente como controlar las funciones corporales en las que normalmente no se pone mucha atención.
- Considere consultar a un terapeuta
para desarrollar nuevas habilidades para lidiar con el problema y aprender técnicas de relajación.
-
Considere la opción de sumarse a un
grupo de apoyo.
-
Evite todo lo que empeore las sensaciones de acúfenos, como:
- Haga ejercicio regularmente
para mejorar la circulación.
-
Tómese un tiempo para relajarse y
dormir suficiente.
- Escuchar una onda de radio o una máquina de ruido blanco por cerca de 30 minutos a la hora de dormir puede ayudar a aliviar las sensaciones ruidosas en la noche.
Cirugia
La cirugia puede ayudar a aliviar ciertas causas del tinitus, si esta causa se trata.
- Los acúfenos causados por un tumor, frecuentemente subsisten después de que éste se ha extirpado.
- Si el tinitus se debe a la acumulación de cerumen, se puede aliviar con una limpieza de oidos.
- Las anomalias en vasos sanguineos que provocan acúfenos pueden algunas veces ser corregidas a través de cirugia.
- La cirugia también puede ser una opción para los pacientes que padecen enfermedad de Meniere, pero generalmente se realiza solamente para evitar los mareos.
Prevención
Usted puede prevenir el desarrollo de los acúfenos a través de unas medidas sencillas:
- Evite exponerse al ruido excesivo.
- Use tapones en situaciones ruidosas.
- Use protectores de oidos cuando corte el pasto.
- Aprenda y practique técnicas de control del estrés y relajación.
- Limite el uso de medicinas que danan la audición.
Organizaciones:
American Tinnitus Association
http://www.ata.org
American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery
http://www.entnet.org
FUENTES:
Conn's Current Therapy 2001
. W. B. Saunders Co.; 2001.
Primary Care Medicine,
4
th
ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2000.
American Tinnitus Association
American Speech-Language-Hearing Association
American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery
Ultima revisión September 2009 por Elie Edmond Rebeiz, MD, FACS
Last Updated: 9/30/2009
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